個別支援計画書の中で、いちばん書き直しが多いのが長期目標と短期目標です。「長期と短期の違いがあいまい」「モニタリングで達成したかどうか判断できない」という悩みを持つ児発管や職員に向けて、評価できる目標の書き方を文例とともに整理します。
この記事の結論 長期目標は「目指す姿」、短期目標は長期目標を分解した「観察できる行動」で書きます。短期目標は「どの場面で・どんな支援があれば・何を・どのくらい」の要素を入れると、モニタリングで達成を判断できる目標になります。「〜できる」で終わり、誰が見ても同じ評価になるかを最後に確認してください。
長期目標と短期目標の違いは？
長期目標はおおむね半年から1年で目指す姿、短期目標はそれに向かうための、おおむね3か月から半年で達成したい具体的な行動です。長期目標は方向を示し、短期目標は日々の支援と記録で追える単位にします。
| 長期目標 | 短期目標 | |
|---|---|---|
| 期間の目安 | おおむね半年〜1年 | おおむね3か月〜半年 |
| 書き方 | 目指す姿・状態 | 観察できる行動 |
| 例 | 友だちと一緒に活動を楽しめる | 職員の声かけで、3人の小集団活動に10分参加できる |
| 評価のしかた | 短期目標の積み重ねで判断 | 記録の回数・時間で判断 |
期間は事業所の様式や計画の見直し周期に合わせて設定します。個別支援計画は少なくとも6か月に1回見直すことが求められているため、短期目標は次の見直しまでに評価できる長さにしておくのが実務的です。見直しの期間や運用は、最新の告示・通知・Q&A、自治体の運用で必ず確認してください。
計画書全体の構成は個別支援計画書の書き方で解説しています。
長期目標はどう書く？
長期目標は、保護者と本人の願いを、事業所の支援で目指せる「姿」に言い換えて書きます。数字は入れなくてかまいませんが、抽象的すぎると短期目標に分解できなくなります。
| 保護者の願い | 長期目標の文例 |
|---|---|
| 友だちと仲良く遊んでほしい | 友だちとのやりとりを楽しみながら、一緒に遊ぶことができる |
| 自分のことは自分でしてほしい | 身の回りのことに見通しを持ち、自分から取り組める |
| 困ったときに言えるようになってほしい | 困ったときに、自分なりの方法で周りに助けを求められる |
| 学校の行事が不安 | 見通しを持って、いつもと違う活動にも参加できる |
「社会性を身につける」「情緒の安定を図る」のような書き方は、職員側の方針に近く、子どもの姿が見えません。「〜できる」「〜を楽しめる」と子どもを主語にして書くのが基本です。
短期目標を「評価できる目標」にする5つの要素
短期目標は、次の5つの要素を入れると、誰が見ても達成したかどうか判断できる目標になります。
- 場面：どの活動・時間帯で（おやつの時間に、帰りの会で）
- 支援の条件：どんな支援があれば（絵カードを見て、声かけ1回で、職員の仲立ちで）
- 行動：何をするか（「かして」と言う、席に座る、手順を進める）
- 基準：どのくらい（10分、3回、週の半分以上の日）
- 語尾：「〜できる」「〜する」で終える
文例：「帰りの会で（場面）、絵カードで流れを示すと（条件）、席に座って（行動）最後まで10分間参加できる（基準・語尾）。」
すべての要素を毎回入れる必要はありませんが、少なくとも「行動」と「基準」がないと評価がぶれます。
長期目標を短期目標に分解する手順
長期目標から短期目標をつくるときは、アセスメントで分かった「いまできていること」の一歩先を選びます。
- 長期目標を1つ選ぶ（例：友だちと一緒に遊ぶことができる）
- いまの姿を確認する（例：友だちの近くで遊ぶが、関わりはほとんどない）
- 長期目標までの段階を並べる（近くで遊ぶ → 同じ遊びをする → 物の貸し借りをする → ルールのある遊びをする）
- 次の見直しまでに届きそうな段階を短期目標にする（例：職員が仲立ちすると、友だちと玩具の貸し借りができる）
- 5つの要素で具体化する
段階を飛ばしすぎると達成できずに「継続」が続き、手前すぎると成長が計画に表れません。迷ったら、職員が少し手伝えばできる段階を選びます。
よくある失敗と直し方
| よくある目標 | 何が問題か | 直した例 |
|---|---|---|
| 落ち着いて過ごす | 行動と基準がなく評価できない | 活動の切り替えで、タイマーを見て次の活動へ移ることが週3回以上できる |
| 友だちと仲良くする | 「仲良く」の中身が人によって違う | 職員の仲立ちで、友だちに「いれて」と言って遊びに加われる |
| 集中力を高める | 職員側の方針になっている | 机上課題に、声かけなしで5分間取り組める |
| 偏食をなくす | 期間内に達成が難しく、本人の負担も大きい | 苦手な食材を皿にのせたまま、ほかのおやつを食べられる |
| 1人で着替えができる（前回と同じ） | 前回の評価が反映されていない | 前回達成したボタン以外の工程に進み、上着の着脱を声かけ1回でできる |
文例をもっと見たい場合は、発達段階別の児童発達支援の個別支援計画書 記入例や、学年別の放課後等デイサービスの個別支援計画書 文例も参考にしてください。
モニタリングにつながる目標にするには？
目標が評価できる形になっていても、日々の記録がなければモニタリングでは判断できません。計画の時点で「何を記録すれば評価できるか」を決めておくことが大切です。
- 基準が「回数」なら、ケア記録に「できた・できなかった」と場面を残す
- 基準が「時間」なら、参加できた時間をおおよそで記録する
- 基準が「支援の量」なら、声かけの回数や使った手立てを記録する
たとえば「声かけ1回で上着をかけられる」が目標なら、記録には「声かけ1回でかけられた」「2回目の声かけでかけた」と残します。こうしておくと、モニタリングでは記録を数えるだけで達成度を判断できます。
よくある質問
長期目標と短期目標の期間はどれくらいにすればよいですか？
一般的には、長期目標はおおむね半年から1年、短期目標はおおむね3か月から半年を目安にします。計画は少なくとも6か月に1回見直すことが求められているため、短期目標は次の見直しまでに評価できる期間にしておくと実務的です。具体的な運用は、自治体の運用や最新の通知で確認してください。
短期目標に数字は必ず入れるべきですか？
必ずではありませんが、回数・時間・支援の量などの基準があると、評価が職員によってぶれにくくなります。数字を入れにくい場合は「声かけなしで」「自分から」のように、支援の条件で基準を示す方法もあります。大切なのは、誰が見ても同じ評価になることです。
目標が達成できなかったときは、同じ目標を続けてよいですか？
継続すること自体は問題ありませんが、同じ手立てのまま続けるのではなく、なぜ達成できなかったかを振り返って手立てや基準を見直します。目標が高すぎた場合は段階を下げ、手立てが合っていなかった場合は支援内容を変えます。その理由をモニタリングに書いておくと、計画のつながりが説明しやすくなります。
短期目標はいくつ立てるのがよいですか？
決まった数はありませんが、2〜3個程度に絞ると、日々の支援と記録で追いやすくなります。目標が多すぎると、職員がどの目標を意識して支援すればよいか分かりにくくなり、記録も薄くなりがちです。優先度の高いものから選んでください。
まとめ
長期目標は子どもを主語にした「目指す姿」、短期目標はそれを分解した「観察できる行動」で書きます。短期目標に場面・支援の条件・行動・基準を入れ、「〜できる」で終えると、モニタリングで達成を判断できる目標になります。計画の時点で「何を記録すれば評価できるか」まで決めておくと、記録とモニタリングが楽になります。
つむぎあいでは、ケア記録が本書の目標と紐づくため、目標ごとの記録をモニタリングの根拠としてそのまま振り返ることができます。