個別支援計画書の書き方｜基本の構成と、書き出しで迷わないための手順

個別支援計画書は、児童発達支援・放課後等デイサービスの支援の「設計図」です。児童発達支援管理責任者（児発管）が作成し、保護者に説明して同意を得たうえで交付します。一方で「白紙を前にすると手が止まる」「前回の計画をコピーして日付だけ変えてしまう」という声も多く聞きます。

この記事では、様式の基本構成と、アセスメントから目標へ落とし込む手順を整理します。

個別支援計画書の基本構成

様式は事業所ごとに違いますが、記載する内容はおおむね次の項目に整理できます。

令和6年度の報酬改定以降、支援内容は「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5領域とのつながりを明確にすることが求められています。項目ごとに「この支援はどの領域にあたるか」を示す欄を設けておくと、あとから説明しやすくなります。

書き出しで迷わないための手順

1. アセスメントを「文章の材料」として整理する

計画書の文章は、アセスメントの結果から生まれます。発達検査の結果、日々の様子の記録、保護者アンケート、前回のモニタリングの考察を、領域ごとに並べて「できていること」「もう少しでできそうなこと」「困っていること」に分けます。ここが整理できていると、目標はほぼ自動的に決まります。

2. 意向は「保護者の言葉」で書く

「社会性の向上を希望」のように要約すると、保護者から見て自分の願いだと感じにくくなります。「友だちと一緒に遊べるようになってほしい」「朝の身支度を自分でできるようになってほしい」と、面談で出た言葉に近い形で残すのが基本です。

3. 長期目標は「姿」、短期目標は「行動」で書く

長期目標は「友だちと一緒に活動を楽しめる」のように、目指す姿を書きます。短期目標はそれを分解し、「職員の声かけで、3人程度の小集団活動に10分参加できる」のように、誰が見ても達成したかどうか判断できる行動で書きます。「〜できる」「〜する」で終わる文にすると、モニタリングのときに評価しやすくなります。

4. 支援内容は「職員が何をするか」を書く

目標に対して、職員が何を・どのように行うかを書きます。「見守る」「促す」だけでは、担当が変わったときに同じ支援ができません。「活動の前に絵カードで流れを確認し、参加できたら具体的に褒める」のように、手立てを具体的に記します。

5. 前回の計画とモニタリングを必ず横に置く

2回目以降の計画は、前回の計画とモニタリングの考察から出発します。「達成した目標は次の段階へ」「達成できなかった目標は、手立てを変えて継続」と、つながりが分かる形で書くと、支援の積み上げが見える計画になります。

保護者に伝わる計画書にするために

• 専門用語には短い説明を添える（例：「感覚統合」→「体の動きや感覚の受け止め方を整えること」）
• 一文を短くし、否定的な表現より「こうなってほしい」という前向きな表現を使う
• 家庭でできることがあれば、家族支援の欄に具体的に書く

まとめ

個別支援計画書は、アセスメントで集めた材料を、意向・方針・目標・支援内容へ順に落とし込む書類です。書き出しで手が止まるときは、文章を書く前に「材料の整理」に戻ると進みます。

つむぎあいでは、アセスメントの結果と前回の計画・モニタリングを元に、AIが原案の下書きを作成します。児発管は白紙から書くのではなく、下書きを読んで「この子に合っているか」を判断することに時間を使えます。