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個別支援計画書

個別支援計画書 記入例|児童発達支援の年齢・発達段階別の目標と支援内容の文例

児童発達支援の個別支援計画書を書くとき、「年齢に合った目標の水準がわからない」「支援内容がいつも同じ言い回しになる」と悩む児発管や職員は少なくありません。この記事では、発達段階ごとに意向・目標・支援内容の記入例を示し、自分の事業所の計画に直すときのポイントを整理します。

この記事の結論 児童発達支援の個別支援計画書は、年齢ではなく「いまの発達段階」と「保護者の願い」から目標の水準を決めます。長期目標は目指す姿、短期目標は数えられる行動、支援内容は職員の具体的な手立てで書くのが基本です。記入例はそのまま写さず、アセスメントの事実に合わせて言葉を置き換えて使ってください。

児童発達支援の個別支援計画書には何を書く?

個別支援計画書には、保護者と本人の意向、総合的な支援の方針、長期目標、短期目標、支援内容(5領域とのつながりを含む)を書きます。基本の構成と書く順番は個別支援計画書の書き方で詳しく解説しているので、この記事では「実際にどんな文章を書くか」に絞ります。

児童発達支援の計画書で特に意識したいのは次の3点です。

  • 家庭での生活とのつながり:未就学の子どもは、1日の大半を家庭や園で過ごします。事業所での目標が家庭の困りごとにつながっているかを確認します。
  • 遊びを通した目標:この年齢では、支援の多くが遊びの中で行われます。「遊びの中で〜できる」という形の目標が自然です。
  • 5領域の視点:令和6年度の報酬改定以降、支援内容と「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5領域とのつながりを示すことが求められています。具体的な様式や記載方法は、最新の告示・通知・Q&A、自治体の運用で必ず確認してください。

発達段階別の記入例はどう使う?

以下の記入例は「このくらいの発達段階の子どもで、こういう願いがある場合」の一例です。実際の計画では、目標の水準(回数・時間・支援の量)を、アセスメントで分かった「いまできていること」の一歩先に合わせて調整します。

1〜2歳ごろ:生活リズムと大人とのやりとりを中心に

Bさん(2歳)。ことばの表出は数語。気に入らないと泣いて伝えることが多く、保護者は「欲しいものを伝えられるようになってほしい」と話している。

項目記入例
保護者の意向泣く前に、欲しいものを何かの方法で教えてくれるようになってほしい。
長期目標身ぶりやことばで、自分の気持ちや要求を大人に伝えられる。
短期目標おやつや遊びの場面で、欲しいものを指さしや手渡しで伝えることが、1回の利用中に3回以上みられる。
支援内容(言語・コミュニケーション)おやつや玩具を子どもから少し離れた位置に見せて置き、指さしや手を伸ばす動きが出たらすぐに渡して「〇〇ね」とことばを添える。
支援内容(健康・生活)来所時の手洗い・おやつ・片付けの順番を毎回同じにし、写真カードで次の活動を示す。

3歳ごろ:身の回りのことと、簡単なルールのある遊び

Cさん(3歳)。着替えは大人が手伝えばできる。友だちへの関心が出てきたが、玩具の取り合いになりやすい。

項目記入例
保護者の意向朝の着替えを少しずつ自分でやってほしい。友だちと仲良く遊べるようになってほしい。
長期目標身の回りのことに自分から取り組み、友だちと一緒に遊ぶ楽しさを感じられる。
短期目標①上着を脱ぐ・かけることを、職員の声かけ1回で自分で行える。
短期目標②職員が仲立ちすると、「かして」「どうぞ」のやりとりで玩具を交代できる場面が週1回以上みられる。
支援内容(健康・生活)上着をかける場所に本人の写真を貼り、脱ぐ・かけるの2手順を絵カードで示す。できた部分を具体的にことばで伝える。
支援内容(人間関係・社会性)同じ玩具を2つ用意する場面から始め、職員が「かして」「どうぞ」を代弁して手本を見せる。

4〜5歳ごろ:気持ちの切り替えと、集団での活動

Dさん(5歳)。好きな遊びをやめて次の活動に移ることが難しく、声をかけると怒ってしまう。保育園でも同じ様子がある。

項目記入例
保護者の意向園の活動の切り替えで困らないようになってほしい。
総合的な支援の方針見通しを持てる環境を整え、自分で気持ちを切り替えられた経験を積み重ねる。園とも手立てを共有する。
長期目標次の活動の見通しを持ち、気持ちを切り替えて集団活動に参加できる。
短期目標タイマーと予告の声かけがあれば、好きな遊びを終えて次の活動へ移ることが、週の利用のうち半分以上の日でできる。
支援内容(認知・行動)活動の終わり5分前と1分前に予告し、タイマーで残り時間を見えるようにする。切り替えられたら「自分で終われたね」と伝える。
支援内容(家族支援・地域連携)事業所で効果のあった予告のしかたを保護者に伝え、了解を得て園の担任とも共有する。

就学前(年長):学校生活を見据えた力

Eさん(年長)。ひらがなへの関心がある。一斉指示を聞き逃すことが多く、周りを見てから動く。

項目記入例
保護者の意向小学校で先生の話を聞いて動けるか心配。困ったときに「わからない」と言えるようになってほしい。
長期目標集団の中で指示を聞き、わからないときは大人に助けを求められる。
短期目標①5人程度の集団での一斉指示に、名前を呼ばれたあと1回で応じられる。
短期目標②課題の途中でわからないとき、「おしえて」カードを出すか、ことばで職員に伝えられる。
支援内容(言語・コミュニケーション)一斉指示の前に名前を呼んで注意を向け、指示は1つずつ短く伝える。黒板に手順を書いて残す。
支援内容(人間関係・社会性)机上課題の時間に「おしえて」カードを置き、使えたらすぐに応じる。慣れてきたらことばでの表現へ移す。

記入例をそのまま写してはいけない理由は?

記入例は「書き方の型」を知るためのもので、そのまま写すとその子の計画ではなくなります。運営指導や保護者への説明で「なぜこの目標なのか」と聞かれたとき、アセスメントの事実と結びついていないと答えられません。

記入例を自分の計画に直すときは、次の順で言葉を置き換えます。

  1. 保護者の意向:面談やアンケートで出た保護者自身の言葉に置き換える
  2. 目標の水準:回数・時間・支援の量を、いまできていることの一歩先に合わせる
  3. 場面:その子が実際に困っている場面(おやつ、着替え、帰りの会など)に置き換える
  4. 手立て:その子に効果があった方法(写真カード、タイマー、声かけの言葉)を書く
  5. 5領域:支援内容ごとに、主にどの領域にあたるかを確認する

目標と支援内容でよくある書き方の失敗

目標や支援内容で多い失敗は、「評価できない」「職員が何をするかわからない」の2つです。

よくある書き方何が困るか直した例
落ち着いて過ごす何ができたら達成か判断できない帰りの会の10分間、席に座って参加できる
社会性を育む目標ではなく方針になっている職員の仲立ちで、友だちに「いれて」と言える
見守る担当が変わると同じ支援ができない手順カードを示し、止まったら指さしで次を示す
意欲を高める誰が何をするか書かれていない好きな電車の絵カードをごほうびに使い、取り組めたらすぐ渡す

よくある質問

児童発達支援の個別支援計画書の目標はいくつ立てればよいですか?

決まった数はありませんが、短期目標は2〜3個程度に絞ると、日々の支援と記録で追いやすくなります。目標が多すぎると、どれも中途半端な振り返りになりがちです。5領域のつながりは支援内容の中で示し、目標そのものは優先度の高いものに絞るのが現実的です。

年齢ごとの目標の目安はありますか?

年齢はあくまで参考で、目標の水準は一人ひとりの発達段階と、アセスメントで分かった「いまできていること」から決めます。同じ3歳でも、ことばの発達や生活の自立度は大きく違います。記入例は型として参考にし、数字や場面は必ずその子に合わせて調整してください。

保護者の意向が漠然としているときはどう書けばよいですか?

「元気に育ってほしい」のように漠然としている場合は、面談で「半年後、どんな場面でどうなっていたらうれしいですか」と具体的な場面を尋ねます。出てきた言葉をできるだけそのまま意向欄に書くと、保護者が自分の願いだと感じられる計画になります。

記入例の文章をそのまま使ってもよいですか?

記入例は書き方の型として参考にし、そのまま写すのは避けてください。目標と支援内容は、その子のアセスメントの事実と結びついている必要があり、同じ文章が複数の子どもの計画に並ぶと、個別の計画として説明しにくくなります。場面・回数・手立てを置き換えて使うのがおすすめです。

まとめ

児童発達支援の個別支援計画書は、発達段階と保護者の願いから目標の水準を決め、長期目標は姿、短期目標は数えられる行動、支援内容は職員の具体的な手立てで書きます。記入例は型として使い、場面・回数・手立てをその子の事実に置き換えることで、説明できる計画になります。

つむぎあいでは、アセスメントを選ぶとAIが個別支援計画の原案の下書きを作るため、記入例を探して言葉を当てはめる代わりに、その子の情報から出発した下書きを直すところから始められます。

執筆:つむぎあい編集部(株式会社時織)編集責任者:室井 颯文(代表)
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