個別支援計画の支援内容を書くとき、「5領域に分けて書くように言われたが、どの領域に何を書けばよいか迷う」「どの子にも同じような文章になってしまう」という悩みは少なくありません。この記事では、児発管や児童指導員・保育士の方に向けて、5領域ごとの支援内容の文例と、文例を自分の事業所の子どもに合わせて書き換えるコツを紹介します。
この記事の結論 支援内容は「目標（子どもの姿）」と「支援方法（職員が何をするか）」をセットで書き、どの領域の支援かを明示するのが基本です。文例はそのまま写すのではなく、アセスメントで分かった「その子の場面・好きなもの・つまずき方」を入れて書き換えると、その子の計画になります。
5領域の考え方そのものについては、5領域と個別支援計画で詳しく解説しています。
5領域とは？支援内容とどう対応させる？
5領域とは、児童発達支援ガイドラインで示されている「健康・生活」「運動・感覚」「認知・行動」「言語・コミュニケーション」「人間関係・社会性」の5つの視点です。令和6年度の報酬改定以降、個別支援計画の支援内容は、5領域とのつながりを明確にして書くことが求められています。
| 領域 | 主な視点 |
|---|---|
| 健康・生活 | 健康状態の把握、食事・排せつ・着替えなどの基本的な生活習慣 |
| 運動・感覚 | 姿勢や運動、手先の動き、感覚の受け止め方 |
| 認知・行動 | 物事の理解、見通し、注意の向け方、行動の調整 |
| 言語・コミュニケーション | ことばの理解と表出、要求や気持ちの伝え方 |
| 人間関係・社会性 | 大人や友だちとの関わり、集団への参加、ルールの理解 |
1つの支援が複数の領域にまたがることもあります。その場合は、主にねらう領域を1つ決め、関連する領域を併記する形にすると整理しやすくなります。求められる記載の形式は、最新の告示・通知・Q&A、自治体の運用で必ず確認してください。
支援内容の書き方の基本
支援内容は、次の3点がそろうと「誰が読んでも同じ支援ができる」文章になります。
- 目標：子どもがどうなることを目指すか（「〜できる」で終える）
- 支援方法：職員が、どんな場面で、何を、どのように行うか
- 評価の観点：どうなったら達成と判断するか（回数・時間・声かけの量など）
「見守る」「促す」「声かけする」だけの支援方法は、担当者によって解釈が変わります。「活動の前に絵カードで流れを示す」「できたらその場で具体的にほめる」のように、行動として書くのがポイントです。短期目標の立て方は長期目標・短期目標の書き方も参考にしてください。
健康・生活の文例
生活習慣は家庭との連携が特に大切な領域です。事業所で練習した手立てを家庭と共有する一文を入れると、家族支援にもつながります。
| 対象 | 目標 | 支援方法 |
|---|---|---|
| 3歳・児童発達支援 | 職員と一緒に、食事の前に手を洗える | 洗面所に手洗いの手順を写真で掲示し、職員が隣で一緒に行う。できた工程を言葉で伝えてほめる |
| 5歳・児童発達支援 | トイレのサインを出し、職員と一緒にトイレに行ける | 活動の区切りでトイレに誘い、成功したらシールを貼る。保護者と排せつのタイミングを共有する |
| 小学2年生・放デイ | 帰りの支度を、手順表を見ながら自分で終えられる | 支度の手順を写真付きカードで示し、終わった工程を本人がめくる。終了時刻をタイマーで知らせる |
| 中学1年生・放デイ | 服薬の時間を自分で確認し、職員に伝えられる | 服薬時間をスマートフォンのアラームに設定する練習をし、伝えられたら記録表に本人が記入する |
運動・感覚の文例
体の動きや感覚の受け止め方は、日常の困りごとの背景になっていることがあります。「なぜその活動をするのか」が分かるように書きます。
| 対象 | 目標 | 支援方法 |
|---|---|---|
| 2歳・児童発達支援 | 段差のある場所を、手すりを持って歩ける | 室内に低い段差のコースを作り、職員が手を添えて一緒に歩く。慣れてきたら手を離して見守る |
| 4歳・児童発達支援 | はさみで直線を切れる | 太い線を引いた厚紙を用意し、職員が紙を支える。切れた作品を掲示して達成感を持てるようにする |
| 小学3年生・放デイ | 大きな音のする場面で、自分でイヤーマフを使える | イヤーマフの置き場所を決め、音が出る活動の前に使うかどうか本人に確認する。使えたときは言葉で認める |
| 小学5年生・放デイ | 縄跳びを10回続けて跳べる | 床にリズムの目印を置き、職員が手拍子でリズムを示す。回数を記録表に書き、伸びを本人と確認する |
認知・行動の文例
見通しを持つこと、気持ちや行動を切り替えることは、多くの子どもに関係する領域です。「困った行動をなくす」ではなく、「代わりにどうするか」を目標にします。
| 対象 | 目標 | 支援方法 |
|---|---|---|
| 3歳・児童発達支援 | 遊びの終わりを、タイマーの音で受け入れて片付けに移れる | 終わりの5分前と1分前に声をかけ、タイマーを見せる。片付けを一緒に行い、次の活動の写真を見せる |
| 5歳・児童発達支援 | 色・形・大きさで物を分類できる | 好きな電車のカードを使い、色ごとに箱に分ける遊びを行う。できたら次は形で分ける課題に広げる |
| 小学1年生・放デイ | 予定の変更を、スケジュール表で確認して受け入れられる | 1日の流れをホワイトボードで示し、変更があるときは本人と一緒に書き換える。受け入れられたらほめる |
| 中学2年生・放デイ | イライラしたときに、決めた場所で気持ちを落ち着けられる | 落ち着ける場所と過ごし方を本人と一緒に決め、「休憩カード」で伝えられるようにする。戻れたら振り返りをする |
言語・コミュニケーションの文例
ことばの力だけでなく、「伝えたい気持ち」と「伝え方の選択肢」を増やす視点で書きます。ことば以外の手段（身振り・絵カード・文字）も立派なコミュニケーションです。
| 対象 | 目標 | 支援方法 |
|---|---|---|
| 2歳・児童発達支援 | 欲しい物を、指さしや身振りで伝えられる | 好きな玩具を手の届かない場所に置き、指さしが出たらすぐに渡す。職員が「ちょうだい」とことばを添える |
| 4歳・児童発達支援 | 2語文で要求を伝えられる | おやつの場面で「○○、ちょうだい」のモデルを示す。絵カードも併用し、伝えられたらすぐに応じる |
| 小学2年生・放デイ | 困ったときに「手伝って」と職員に伝えられる | 「てつだって」カードを机に置き、使えたらすぐに手伝う。慣れてきたらことばだけで伝える練習をする |
| 高校1年生・放デイ | 自分の予定や体調を、職員に簡潔に報告できる | 来所時に「今日の体調・予定」を話す時間を設け、話す順番のメモを用意する。徐々にメモなしで話せるようにする |
人間関係・社会性の文例
友だちとの関わりは、いきなり集団ではなく「大人と一対一」「少人数」と段階を踏むと目標が立てやすくなります。
| 対象 | 目標 | 支援方法 |
|---|---|---|
| 3歳・児童発達支援 | 職員とのやりとり遊びを、交互に3回以上続けられる | ボールの転がし合いなど順番が分かりやすい遊びで、職員が「どうぞ」「ありがとう」をモデルとして示す |
| 5歳・児童発達支援 | 3人程度の小集団で、順番を待って遊べる | 順番を示すカードを使い、待つ間は何をすればよいかを伝える。待てたら具体的にほめる |
| 小学4年生・放デイ | ボードゲームで負けたときに、気持ちを言葉にして遊びを続けられる | 始める前に「負けたときの言い方」を一緒に決める。負けても続けられたら、その場で認める |
| 中学3年生・放デイ | 活動の役割分担で、自分の希望を伝え、相手の意見も聞ける | 話し合いの手順を紙に示し、職員が進行役をする。慣れてきたら本人が進行役を担う |
文例を自分の子どもに合わせて書き換えるコツ
文例はあくまで出発点です。次の3つを入れ替えるだけで、その子に合った文章になります。
- 場面：その子が実際につまずいている場面（朝の支度、おやつ、帰りの会など）
- 好きなもの：その子の興味（電車、キャラクター、音楽など）を教材に使う
- 評価の目安：その子の今の姿から「少し頑張れば届く」回数・時間にする
例：文例「2語文で要求を伝えられる」→書き換え「おやつの場面で、好きなせんべいを『せんべい、ちょうだい』と2語で要求できる（週3回以上）」
年齢別の記入例は児童発達支援の個別支援計画書 記入例でも紹介しています。
よくある質問
すべての子どもに5領域すべての支援内容を書く必要がありますか？
5領域はすべてを網羅的に見るための視点であり、アセスメントでは5領域全体を確認することが大切です。支援内容の記載方法や、どこまで各領域の支援を明記するかは、ガイドラインや自治体の運用によって求められる形が異なる場合があります。最新の通知や指定権者の案内を確認してください。
1つの支援が複数の領域にまたがる場合はどう書きますか？
主にねらう領域を1つ決め、関連する領域を併記する形が分かりやすいです。たとえば「友だちに『貸して』と言える」は、主に人間関係・社会性、関連として言語・コミュニケーションと整理できます。どの領域とのつながりを意識した支援かが読み手に伝わることが大切です。
文例をそのまま使っても問題ありませんか？
文例は書き方の参考として使い、その子の場面や好きなもの、今の姿に合わせて書き換えるのが望ましいです。同じ文章が複数の子どもの計画に並んでいると、アセスメントに基づいた計画であることを説明しにくくなります。
支援方法はどのくらい具体的に書けばよいですか？
担当職員が変わっても同じ支援ができる程度の具体性が目安です。「いつ・どの場面で・何を使って・どう関わるか」が書かれていれば、新しく入った職員でも支援を再現できます。
まとめ
5領域別の支援内容は、「どの領域の支援か」「子どもの目標」「職員の支援方法」をセットで書くことが基本です。文例は出発点として使い、その子の場面・好きなもの・今の姿に合わせて書き換えることで、アセスメントに基づいた計画になります。支援方法を行動として具体的に書いておくと、ケア記録やモニタリングで評価しやすくなります。
つむぎあいでは、アセスメントを選ぶだけで、AIが個別支援計画の原案の下書きを作成し、画面上で直して確定できます。ガイドラインと事業所の理念の両方を反映した計画づくりを支えます。文例を探す時間を、その子に合わせて言葉を選ぶ時間に使いたい方は、参考にしてみてください。