児童発達支援や放課後等デイサービスのケア記録（支援記録）は、毎日書くものだからこそ「今日も楽しく過ごしました」のような定型文になりがちです。この記事では、児童指導員・保育士や児発管に向けて、個別支援計画の目標とつながり、モニタリングの根拠として使える記録の書き方を文例とともに整理します。
この記事の結論 ケア記録は、その日の出来事を個別支援計画の目標に照らして残す記録です。「目標に関係する場面」「職員の手立て」「子どもの反応」の3点を、事実と解釈を分けて書くと、モニタリングでそのまま根拠として使えます。すべてを書こうとせず、目標に関係する出来事を1日1〜2件、具体的に残すことが継続のコツです。
ケア記録（支援記録）とは
ケア記録（支援記録）とは、日々の支援の中で子どもがどう過ごし、職員がどんな支援を行ったかを残す記録です。サービスを提供した事実を示す記録であると同時に、個別支援計画の目標がどこまで進んでいるかを示す、モニタリングの材料でもあります。
ケア記録の役割は大きく3つあります。
| 役割 | 内容 |
|---|---|
| 支援の事実を残す | いつ、誰に、どんな支援を行ったか |
| 目標の進み具合を残す | 計画の目標に関係する行動がどう変わったか |
| 職員間で共有する | 担当が変わっても、同じ手立てで支援を続けられる |
記録の保存期間や記載すべき事項は、運営基準や自治体の条例で定められています。具体的な要件は、最新の告示・通知・Q&A、自治体の運用で必ず確認してください。
計画・モニタリングにつながる記録の型
計画とつながる記録にするには、「どの目標に関する記録か」を決めてから書きます。次の型を使うと、短い文章でも必要な情報がそろいます。
- 目標：どの短期目標に関する出来事か
- 場面：いつ、どんな活動の中で
- 手立て：職員が何をしたか
- 反応：子どもがどうしたか（行動・言葉）
- 気づき：なぜそうなったと考えるか、次にどうするか（必要なときだけ）
文例：「【目標：来所後の流れを自分で進める】来所後、スケジュール表を指さして示すと（手立て）、手洗い・連絡帳・おやつまで声かけなしで進めた（反応）。片付けでは止まり、2回目の声かけで取りかかった（反応）。片付けの絵カードを追加してみる（気づき）。」
目標が評価できる形で書かれていると、記録も書きやすくなります。目標の書き方は長期目標・短期目標の書き方を参考にしてください。
事実と解釈を分けて書く
記録では、見たこと・聞いたこと（事実）と、職員の考え（解釈）を分けて書きます。事実と解釈が混ざると、読む人によって受け取り方が変わり、モニタリングの根拠として使いにくくなります。
| 解釈が混ざった書き方 | 事実で書いた例 |
|---|---|
| わがままを言って活動に参加しなかった | 「やりたくない」と言い、部屋の隅で10分ほど座っていた |
| 機嫌が悪かった | 来所時から表情が硬く、声をかけても返事がなかった |
| 友だちに乱暴した | 玩具を取られたとき、友だちの腕を押した |
| よく頑張った | 苦手な工作に、途中で休憩を1回はさんで最後まで取り組んだ |
解釈を書くときは、「〜と考えられる」「〜かもしれない」と、事実と区別できる書き方にします。
場面別のケア記録の文例
集団活動（人間関係・社会性）
Bさん（小学2年生）、目標「ゲームで負けたとき、決めた言葉で気持ちを表せる」
「すごろくで最下位になった。直後に床に寝転んだが、職員が『なんて言うんだっけ』と声をかけると、起き上がって『つぎがんばる』と言えた。その後の2回戦にも参加した。今月、決めた言葉が出たのは3回目。」
身の回りのこと（健康・生活）
Cさん（4歳）、目標「上着を脱ぐ・かけることを、声かけ1回で自分で行える」
「来所時、『上着をかけようね』の声かけ1回で脱ぎ、自分の写真の貼ってあるフックにかけた。フックの位置が分かりにくかった先週に比べ、迷わずに行けていた。」
コミュニケーション（言語・コミュニケーション）
Dさん（小学5年生）、目標「わからない問題があるとき、職員に伝えられる」
「宿題の文章題で5分ほど手が止まった。職員が『どこで止まってる？』と聞くと、問題文を指して『ここの意味がわからない』と言えた。自分から伝える場面はまだない。次回は手が止まったら『おしえて』カードを机に置いておく。」
気持ちの切り替え（認知・行動）
Eさん（5歳）、目標「タイマーと予告があれば、好きな遊びを終えて次の活動へ移れる」
「ブロック遊びの終了5分前と1分前に予告した。タイマーが鳴ると『あと1個』と言い、1つ積んでから自分で片付け始めた。予告がなかった帰りの支度では怒ってしまったため、帰りの前にも予告を入れる。」
ケア記録を短時間で書くコツ
記録に時間がかかりすぎると、支援の時間が削られてしまいます。次の工夫で、質を保ちながら負担を減らせます。
- 目標ごとの「記録欄」を用意し、その日関係のあった目標だけ書く
- 支援中は、回数や時間など数字だけメモしておく
- 「楽しく過ごした」などの定型文をやめ、1件でも具体的な場面を書く
- 送迎前など、書く時間をあらかじめ決めておく
- 連絡帳と共通する内容は、記録から保護者向けに書き直して使う
モニタリングで記録をどう使う？
モニタリングでは、期間中のケア記録を目標ごとに並べ、「できた回数」「手立ての変化」「子どもの反応の変化」を拾い上げて考察を書きます。記録に目標名と場面が入っていれば、この作業は記録を読み返して数えるだけになります。考察の書き方はモニタリングの書き方で詳しく解説しています。
よくある質問
ケア記録と支援記録は同じものですか？
事業所によって呼び方が異なりますが、日々の支援内容と子どもの様子を残す記録という点では、ほぼ同じものを指すことが多いです。「サービス提供記録」「業務日誌」など、別の記録と分けている事業所もあります。自分の事業所でどの記録に何を書くかを整理しておくことが大切です。
ケア記録は毎日全員分書く必要がありますか？
サービスを提供した日ごとに記録を残すことが基本です。記録すべき事項や様式は、運営基準や自治体の条例、指導の方針によって異なるため、最新の通知と自治体の運用で確認してください。内容は、その日に目標に関係する出来事があった子を中心に、具体的に書くとよいでしょう。
ケア記録に職員の感想を書いてもよいですか？
書いてもかまいませんが、事実と区別できるように書きます。「〜と考えられる」「次は〜してみる」のように、解釈や次の手立てとして書くと、職員間の共有にも役立ちます。「かわいかった」「頑張っていた」のような感想だけで終わらないよう注意しましょう。
保護者に見せることを前提に書くべきですか？
記録は開示を求められる可能性があるため、保護者が読んでも誤解を招かない表現を心がけます。否定的な評価語を避け、事実を具体的に書くことが、結果として保護者にも伝わる記録になります。
まとめ
ケア記録は、日々の支援の事実を残すと同時に、個別支援計画の目標の進み具合を示す記録です。目標・場面・手立て・反応を、事実と解釈を分けて書くと、モニタリングの根拠としてそのまま使えます。すべてを書こうとせず、目標に関係する出来事を具体的に残すことが、続けられる記録のコツです。
つむぎあいでは、ケア記録が本書の目標と紐づいており、モニタリングの際にはその記録を根拠にAIが考察の下書きを作成します。